• 印度9291
  • 印度9291
  • 印度9291

     主页 > 新闻资讯 >

贝伐单抗相关性高血压的管理

时间:2019-12-23 10:01  作者:9291官网   

贝伐单抗应用于治疗晚期移性或复发性非鳞非小细胞肺癌日渐广泛,主要应用场合:(1)联合化疗或靶向药;(2)胸腔注射贝伐单抗治疗恶性胸腔积液;(3)治疗放射性脑坏死和脑水肿。但同时也需要对贝伐单抗的不良反应引起重视和进行管理,尤其是高血压、蛋白尿、血栓栓塞及出血性事件等,其中高血压最为常见。

 

※高血压分级标准(CTCAE v5)

1级:<140(收缩压)/90(舒张压)。

2级:≥140(收缩压)/90(舒张压)。

3级:≥160(收缩压)/100(舒张压)。

4级:急性器官损伤。

 

贝伐单抗说明书

1)贝伐单抗相关性高血压与剂量直接相关。

2)如果应用贝伐单抗前已有高血压,治疗前应保证血压符合标准。
3)在贝伐单抗治疗期间,定期监测血压,如果出现高血压(收缩压≥140 mmHg和或舒张压≥90 mmHg),应接受降压治疗(血管紧张素转换酶抑制剂ACEI,利尿剂和钙通道阻滞剂CCB等)。经降压治疗仍无法控制血压,应暂停贝伐单抗。血压控制良好或降回正常值范围内时,方可考虑重新使用贝伐单抗。
4)出现高血压危象(血压在短时间内急剧升高,收缩压≥200 mmHg和或舒张压≥130 mmHg)或高血压脑病时,应永久停止贝伐单抗。

 

※晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识(2019版)

※英国NHS《Guidelines for Bevacizumab Induced Hypertension》

管理措施与中国共识相仿,降压药物选择见表1

※接受贝伐单抗治疗的卵巢癌和宫颈癌患者高血压的管理(英国,2019年版)

对于无高血压史的患者接受贝伐单抗治疗出现3级高血压时,推荐降压治疗方案见图1